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我市医保系统行风建设聚力“四心”服务

2022/02/17 1.9w 阅读 477 点赞
我市医保系统行风建设聚力“四心”服务
发布时间:2022-02-17 08:36
来源:市医疗保障局

一是狠抓经办效率提升让群众“舒心”以参保人员医疗费用手工报销、单行支付药品和高值药品支付管理病种待遇认定等为重点,平均压缩办理时限达9天,缓减了参保群众的垫资压力;同时不断提高政务服务网办率,2021年政务服务事项网办率达100%,全程网办率在92%以上。

狠抓智慧医保服务,让群众“省心”。推行医保服务事项“网上办”“掌上办”“指尖办”,医保电子凭证应用覆盖率稳步提升。2021年,全市共有5347家两定机构开通医保电子凭证支付功能,开通率100%,医保电子凭证激活量达156万余人,结算193万余人次,结算医保基金1.5亿元。

是高效解决群众诉求,让群众“暖心”全力推进积压病历报销动态清零,目前全市积压的2183件病例已办理1786件,将于2月底实现动态清零目标。2021年市本级医保服务窗口先后收到锦旗、表扬信40余次,《“三举措”优化医保服务,提升政务便民质效》被省政府专刊报道。

四是提升参保群众待遇,让群众“安心”。扩大门特病种范围(职工门特达39个、居民门特达47个),职工门特第一类、第二类病种报销比例由70%提高到75%;提高特检、特治报销比例35%;职工补充医疗分段报销比例平均提高10%,最高赔付限额提高至35万元,有效提高了参保群众医保待遇。

2021年度国家医保局对我市医保系统进行的行风专项评价中,体验式评价达38.8分(满分40分),满意率在90%以上,在全省医保系统做经验交流。

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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!